Model Teori Dan Konseptual Dalam Keperawatan

Hanya Info

1. VIRGINIA HENDERSON, 1978 

Keperawatan adalah suatu fungsi yang unik dari perawat untuk menolong klien yang sakit atau sehat dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kekuatan, pengetahuan dan kemandirian pasien secara rasional, sehingga pasien dapat sembuh atau meninggal dengan tenang.

Definisi ini merupakan awal terpisahnya ilmu keperawatan dan medik dasar. Dari definisi tersebut adalah asumsi tentang individu yaitu : 

• Individu perlu untuk mempertahankan keseimbangan fisiologis dan emosional. 

• Individu memerlukan bantuan untuk memperoleh kesehatan dan kemandirian atau meninggal dengan damai. 

• Individu membutuhkan kekuatan yang diperlukan , keinginan atau pengetahuan untuk mencapai atau mempertahankan kesehatan.

Henderson berpendapat peranan perawat membantu individu sehat sakit dengan suatu cara penambah atau pelengkap (supplementary atau emplementary). Perawat sebagai partner penolong pasien dan kalau perlu sebagai pengganti bagi pasien.

Fokus perawat adalah menolong pasien dan keluarga untuk memperoleh kebebasan dalam hal memenuhi kebutuhan dasar yaitu : 

• Bernapas normal 

• Makan dan minum adekuat 

• Eliminasi sampah tubuh 

• Bergerak dan mempertahankan posisi yang diinginkan 

• Tidur dan istirahat tubuh 

• Memilih baju yang cocok 

• Mempertahankan temperature dalam rentang normal dengan mengatur pakaian dan memodifikasi 

• Menjaga lingkungan dan tubuh

 2. DOROTHEA OREM, 1978

Keperawatan adalah sebuah pertolongan atas pelayanan yang diberikan untuk menolong orang secara keseluruhan ketika mereka atau orang yang bertanggung jawab atas perawatan mereka tidak mampu memberikan perawatan kepada mereka. Keperawatan merupakan salah satu daya atau usaha manusia untuk membantu manusia lain dengan melakukan atau memberikan pelayanan yang professional dan tindakan untuk membawa manusia pada situasi yang saling menyayangi antara manusia dengan bentuk pelayanan yang berfokus kepada manusia seutuhnya yang tidak terlepas dari lingkungannya.

Menurut OREM Asuhan Keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang memperlajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan kesejahteraan.

Teori ini dikenal dengan TEORI SELF CARE (Perawatan Diri) Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri, sedangkan bayi, lansia dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas self care mereka.

Orem mengklasifikasikan self care dalam 3 syarat :

1. Syarat universal : fisiologi dan psikososial termasuk kebutuhan udara, air, makanan, eliminasi, aktivitas dan istirahat, sosial, pencegahan bahaya. 
2. Syarat pengembangan : untuk meningkatkan proses perkembangan sepanjang siklus hidup. 
3. Penyimpangan kesehatan berhubungan dengan kerusakan atau penyimpangan cara, struktur norma dan integritas yang dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan self care.

Asuhan keperawatan mandiri dilakukan dengan memperhatikan tingkat ketergantungan atau kebutuhan pasien dan kemampuan pasien. Oleh karena itu ada tiga tingkatan dalam asuhan keperawatan mandiri, yaitu :

1. Perawat memberi keperawatan total ketika pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat ketergantungan pasien yang tinggi ( system pengganti keseluruhan ). 
2. Perawat dan pasien saling berkolaborasi dalam tindakan keperawatan ( system pengganti sebagian ). 
3. Pasien merawat diri sendiri dengan bimbingan perawat ( system dukungan/pendidikan ).

 3. IMOGENE KING 1971

Keperawatan adalah suatu profesi yang memberikan bantuan pada individu dan kelompok untuk mencapai, memelihara dan mempertahankan derajat kesehatan dengan memperhatikan, memikirkan, menghubungkan, menentukan dan melakukan tindakan perawatan sehingga individu atau kelompok berprilaku yang sesuai dengan kondisi keperawatan. Keperawatan berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang dan waktu untuk membentuk suatu hubungan menanggulangi status kesehatan dalam proses interpersonal reaksi interaksi dan transaksi dimana perawat dan klien berbagi informasi mengenai persepsinya dalam keperawatan.

Kerangka ini dikenal dengan sistem kerangka terbuka. Asumsi yang mendasari kerangka ini adalah : 

1. Asuhan keperawatan berfokus pada manusia termasuk berbagai hal yang mempengaruhi kesehatan seseorang 
2. Tujuan asuhan keperawatan adalah kesehatan bagi individu, kelompok dan masyarakat. 
3. Manusia selalu berinteraksi secara konstan terhadap lingkungan dalam kerangka konsep ini. 

Tiga sistem yang saling berinteraksi :

Keperibadian ( personal system) setiap individu mempunyai system kepribadian. System tertentu. manusia, dapat interpersonal terbentuk karena hasil interaksi berbentuk interaksi, komunikasi, perjanjian, stress. Dan System sosial peran. pendidikan, meliputi keluarga, kelompok, keagamaan, system system pekerjaan dan kelompok sebaya.

Menurut King, tujuan pemberian asuhan keperawatan dapat dicapai jika perawat dan pasien saling bekerja sama dalam mengidentifikasi masalah serta menetapkan tujuan bersama yang hendak dicapai.

 4. BETTY NEWMAN, 1989

Keperawatan adalah suatu profesi yang unik dengan memperhatikan seluruh factor-faktor yang mempengaruhi respon individu terhadap penyebab stress, tekanan intra, inter dan ekstra personal.Perawatan berfokus kepada mencegah serangan stress dalam melindungi klien untuk mendapatkan atau meningkatkan derajat kesehatan yang paling baik. Perawatan menolong pasien untuk menempatkan primary, secondary dan tertiary. Metode pencegahan untuk mencegah stress yang disebabkan factor lingkungan dan meningkatkan system pertahanan pasien. Menurut Newman, Asuhan Keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat adanya stressor. penyakit yang terdiri dari pencegahan. Peran ini disebut pencegahan Primer, Sekunder dan Tertier.

1. Primer : meliputi tindakan keperawatan stressor, mencegah terjadinya reaksiØuntuk mengidentifikasi adanya tubuh karena adanya stressor.
2. Sekunder : tindakan keperawatan untuk gejala penyakit atau reaksi tubuhØmengurangi atau menghilangkan lainnya karena adanya stressor. 
3. Tersier : meliputi pengobatan rutin dan teratur serta pencegahan kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari suatu penyakit.

 5. CALISTA ROY 1976

Keperawatan adalah sebagai ilmu pengetahuan melalui proses analisa dan tindakan yang berhubungan untuk merawat klien yang sakit atau yang kurang sehat.Sebagai ilmu pengetahuan keperawatan Metode yang digunakan adalah terapeutik, scientik dan knowledge dalam memberikan pelayanan yang esensial untuk meningkatkan dan mempengaruhi derajat kesehatan.Roy menggambarkan metode adaptasi dalam keperawatan :

Individu adalah makhluk biospikososial sebagai satu kesatuan yang utuh. Seseorang dikatakan sehat jika mampu berfungsi untuk memenuhi kebutuhan biologis, psikologis dan sosial .

Setiap orang selalu menggunakan koping baik yang bersifat positif maupun yang negatif untuk dapat beradaptasi. 

Kemampuan beradaptasi seseorang dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu : 

Penyebab utama terjadi perubahan adalah faktor kondisi dan situasi yang berbeda.

Keyakinan dan pengalaman dalam beradaptasi. 

Setiap individu berespon terhadap kebutuhan fisiologis, kebutuhan akan konsep diri yang positif, kemampuan untuk hidup mandiri/kemandirian, serta kebutuhan akan kemampuan melalui peran dan fungsi secara optimal untuk memelihara integritas diri.

Posisi individu pada rentang sehat sakit terus berubah, berhubungan erat dengan keefektifan koping yang dilakukan untuk memelihara kemampuan beradaptasi. 

Roy berpendapat ada 2 metode koping yaitu : 

1. Regulator : memproses input secar sistematis melalui jalur saraf, kimia dan endokrin.
2. Cagnator : memproses input melalui cara kognitif seperti persepsi, proses informasi, belajar, keputusan dan emosi. 

Individu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh yang meiliki mekanisme koping untuk dapat beradaptasi terhadap perubahan lingkungan. Individu selalu berinteraksi secara konstan atau selalu beradaptif terhadap perubahan lingkungan.

Lingkungan adalah semua yang ada disekeliling kita dan berpengaruh terhadap perkembangan manusia. 

Sehat adalah suatu keadaan proses dalam menjaga integritas diri .

Peran perawat adalah membantu pasien beradaptasi terhadap perubahan yang ada.

Menurut Roy, tindakan keperawatan ditujukan untuk meningkatkan adaptasi individu terhadap sehat dan penyakit. 

Keempat model adaptasi itu adalah :

1. Model fisiologi : cairan dan elektrolit, sirkulasi dan oksigenasi, nutrisi dan eliminasi, proteksi, neurology dan endokrin. 
2. Model konsep diri : gambaran diri, ideal diri, moral diri. 
3. Model fungsi peran : kebutuhan akan integritas.
4. Model interdependen (kemandirian ) : hubungan seseorang dengan yang lain dan sumber system yang memberikan bantuan, kasih sayang dan perhatian.

Download : PDF

Hai Gan..Jangan Lupa Baca Artikel Ini Ya :